Methotrexat i lavdosis

Methotrexat i lavdosis bruges bl.a. til behandling af gigt og psoriasis. Den atypiske dosering gør methotrexat til et risikosituationslægemiddel, fordi fejl i ordination, dosering og håndtering kan få alvorlige konsekvenser for patienten. 

Her på siden kan du læse om de mest almindelige, men alvorlige fejl ved behandling med methotrexat, og hvordan du forebygger dem. 

Hvad er lavdosis methotrexat?

Methotrexat i lavdosis er medicin til behandling af blandt andet gigt og psoriasis. Ved lavdosisbehandling gives medicinen altid kun én gang om ugen.

Methotrexat anvendes også i meget højere doser til behandling af visse former for kræft, men anvendes dog hyppigst til lavdosisbehandling. Ved lavdosisbehandling får patienten oftest methotrexat som tabletter, men medicinen findes også som injektions- og infusionsvæske.

Patienter i ugentlig behandling med lavdosis methotrexat skal samtidig i supplerende daglig behandling med folinsyre. Methotrexat kan påvirke knoglemarven, nyrerne og leveren. Derfor skal patienten have taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om behandlingen påvirker organerne.

Methotrexat i lavdosis er et risikosituationslægemiddel, fordi overdosering kan medføre mundbetændelse, opkast, diarré, blødninger, lever- og nyrepåvirkning. Hvis en overdosering ikke opdages og behandles i tide, kan det få livstruende konsekvenser for patienten.

Alvorlige fejl og forebyggelse

Data fra utilsigtede hændelser viser, at en række fejl med methotrexat går igen.

Eksempler på alvorlige fejl med lavdosis methotrexat

• Methotrexat i tabletform bliver givet hver dag i stedet for én gang om ugen. Det kan føre til en alvorlig overdosering. Der kan også ske fejl i ordination af doseringen.
• Methotrexat-tabletter forveksles med de supplerende folinsyre-tabletter. Patienten risikerer derfor at få methotrexat dagligt i stedet for ugentligt.
• Patienten får methotrexat både som injektionsvæske og tabletter og bliver dermed overdoseret.
• Sprøjter med forskellige doser methotrexat bliver forvekslet, så patienten får udleveret forkert dosis methotrexat af sygehuset.

Det kan du gøre for at undgå fejl med lavdosis methotrexat

Vær særligt opmærksom på følgende for at forebygge fejl ved behandling med lavdosis methotrexat:

• Kontrollér altid, at lavdosis methotrexat i tabletform kun gives én gang om ugen – aldrig dagligt.
• Sørg for, at patienten får taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om behandlingen påvirker knoglemarven, leveren eller nyrerne.
• Vær opmærksom på forskellen mellem methotrexat og den supplerende folinsyre, så tabletterne ikke bliver forvekslet.
• Undersøg, om patienten allerede får methotrexat i en anden form, så patienten ikke får dobbelt behandling.
• Kend methotrexats virkning og bivirkning, og vær opmærksom på symptomer på overdosering, så du ved, hvornår du skal reagere.
• Kontrollér altid den rigtige dosis ved ordination, dispensering og administration.