Digoxin

Digoxin er et risikosituationslægemiddel og kræver særlig opmærksomhed, fordi der er meget lille forskel på den dosis, der har gavnlig effekt, og den dosis, der kan føre til forgiftning. Det er derfor vigtigt at sikre, at patienten får den rigtige dosis og styrke, og at man følger op på koncentrationen af digoxin i blodet efter behandlingsplanen.

Her på siden kan du læse om de mest almindelige, men alvorlige fejl ved behandling med digoxin, og hvordan du forebygger dem.

Hvad er digoxin?

Digoxin er medicin, der påvirker hjertets sammentrækning og hjælper hjertet med at pumpe mere blod ud i karrene under de enkelte hjerteslag. Medicinen bruges mod forstyrrelser i hjerterytmen og mod hjertesvigt.

Digoxin findes som tabletter i to styrker: 62,5 mikrogram og 250 mikrogram. Dosis af digoxin bestemmes ud fra patientens alder, vægt og nyrefunktion. Man kontrollerer koncentrationen af digoxin i blodet via løbende blodprøver og justerer dosis efter behov.

Behandlingen kan påbegyndes med en høj dosis, kaldet mætningsdosis, som efterfølges af en lavere dosis, kaldet vedligeholdelsesdosis. Vedligeholdelsesdosis skal holde koncentrationen af digoxin på et stabilt niveau.

Der er meget lille forskel på den dosis digoxin, der har gavnlig effekt, og den dosis, der giver forgiftning. Overdosering kan give symptomer som kvalme, opkastning, diarré og synsforstyrrelser. I værste fald kan det føre til livstruende hjerterytmeforstyrrelser og hjertestop.

Alvorlige fejl og forebyggelse

Data fra rapporterede utilsigtede hændelser viser, at en række fejl med digoxin går igen.

Eksempler på alvorlige fejl med digoxin

• Vedligeholdelsesdosis forveksles med mætningsdosis, så patienten får for høj en dosis.
• Der bliver ikke taget blodprøver for at måle indholdet af digoxin i blodet, eller der bliver ikke reageret på, at blodprøven viser en for høj koncentration af digoxin.
• Tabletter med forskellige styrker forveksles, så patienten fx får 250 mikrogram i stedet for 62,5 mikrogram. Dette er fx sket i forbindelse med at digoxin 62,5 mikrogram var i restordre.
• Man overser, at patienten allerede er i behandling med digoxin, så patienten får dobbelt dosis.

Det kan du gøre for at undgå fejl med digoxin

Vær opmærksom på:

• Om patienten skal have mætningsdosis eller vedligeholdelsesdosis.
• Om koncentrationen af digoxin i blodet skal måles, og om dosis skal justeres herefter.
• At patienten får tabletter i den ordinerede styrke.
• Om patienten allerede er i behandling med digoxin, så du undgår dobbelt behandling.