Plejehjemsbeboere er i betydelig risiko for at blive indlagt. Samtidig er der ved indlæggelse af plejehjemsbeboere en øget risiko for komplikationer i form af udvikling af delirium, hospitalserhvervede infektioner, fald i funktionsniveau og død. Hertil kommer, at mange hospitalsindlæggelser fra plejehjem bliver vurderet som unødvendige.
Arbejdsgang
I projektperioden blev der sendt en FAM-lægebil og et akutteam (Akutteam Odense) ud, hver gang en ambulance blev disponeret til et plejehjem i Odense Kommune på hverdage i tidsrummet kl 8-16, uanset borgerens symptomer. En FAM-speciallæge foretog en klinisk vurdering af patienten og kunne her tage stilling til, om patienten kunne behandles på plejehjemmet (med støtte fra Odense kommunes akutteam), eller om indlæggelse var påkrævet. Ansvaret for behandlingen på plejehjemmet var placeret hos Fælles Akutmodtagelse og blev varetaget af en speciallæge i samarbejde med Odense Kommunes akutteam.
Den kliniske vurdering indeholdt undersøgelse, måling af vitalparametre, ultralydsundersøgelse, arteriepunktur, blodprøver på POCT udstyr, blodprøver, bloddyrkning, podning, evt. ekspektorat og urin, til dyrkning mv. Det indebar, at der blev iværksat behandling og taget stilling til, om behandlingen fortsat kunne ske på plejehjemmet.
Udfordringer og løsninger
Det var vigtigt, at alarmeringsproceduren var enstrenget og simultan. Det blev sikret, ved at AMK vagtcentral varetog alarmering ved egne udkald.
Entydig informationen mellem sektorerne blev bl.a. sikret, ved at hospitalsjournalnotater, fra plejehjemsindsatsen straks blev sendt til kommunens akutteam, og opdateringer i FMK (Fælles Medicinkort) blev foretaget på stedet. Det blev også sikret, at der var online-adgang til hospitalsjournal og kommunal journal, så information om patienter på plejehjemmet kunne tilgås med det samme i alle journalsystemer.
Ressourcer
En vagthavende overlæge fra Fælles Akutmodtagelse Odense Universitetshospital kl. 8-16 hverdage.
En vagthavende akutsygeplejerske fra Odense Kommune kl. 8-16 hverdage.