Ansvar og tilrettelæggelse af dispensering

Dispensering af medicin betyder, at sundhedspersoner optæller, afmåler og gør den ordinerede medicin klar til en patient, fx ved at lægge tabletter i doseringsæsker. 

Ledelsen har ansvar for at tilrettelægge arbejdet og sikre den nødvendige instruktion af medarbejderne, så den medicinske behandling af patienterne kan foregå patientsikkert og forsvarligt. De lokale instrukser og oplæring i opgaven skal tage højde for, at der på behandlingsstedet er forskelle i medhjælpernes forudsætninger, i opgavevaretagelsen og i de lokale forhold. 

Hvis du som medhjælp dispenserer ordineret medicin, handler du på vegne af den, der har ordineret medicinen. Både autoriserede og ikke-autoriserede sundhedspersoner samt andre medarbejdere har et selvstændigt ansvar, når de handler som medhjælp.

Medicinen skal dispenseres i overensstemmelse med sundhedspersonens ordination. Ordinationen må aldrig ændres uden aftale med lægen/tandlægen.

Håndtering af medicin, der ikke er ordineret

Håndkøbsmedicin, kosttilskud og naturmedicin er eksempler på produkter, der ikke nødvendigvis indgår i lægens ordination. Personalet må gerne dispensere disse, hvis behandlingsstedet tillader det, og der foreligger en skriftlig instruks.

Vær opmærksom på, at den ikke-ordinerede medicin kan interagere med den lægeordinerede medicin og påvirke behandlingen. Du skal som medhjælp derfor – efter inddragelse af patienten – orientere lægen om brug af ikke-ordineret medicin. Du kan også opfordre patienten til selv at oplyse lægen om indtagelsen.

Hvis du ikke mener, at du er i stand til at varetage medicinhåndteringen, ikke kan observere patienten, er i tvivl eller opdager en fejl i ordinationen, skal du sige fra og kontakte din nærmeste leder og/eller en læge.

Vigtigt, når du dispenserer
Dispenseringen skal kunne foregå uforstyrret og under forhold, der mindsker risikoen for fejl.

Det er vigtigt, at du:

• Kontrollerer, at det er patientens navn, der står på medicinglas eller medicinbeholder
• Kontrollerer, at patientens navn og ordination på medicin glas/beholder er i overensstemmelse med medicinlisten
• Kontrollerer ordinerede dosis og tidspunkt for, hvornår medicinen skal gives
• Kontrollerer, at medicinens holdbarhed ikke er overskredet
• Skriver anbrudsdato på medicin, der har begrænset holdbarhed efter åbning eksempelvis ikke dispenserbar medicin som øjendråber, salver og injektioner (fx insulin)
• Dokumenterer i patientjournalen, at medicinen er dispenseret.

Særligt ved dispensering i doseringsæsker

Når medicin dispenseres i doseringsæsker, skal du være særligt opmærksom på mærkning, kontrol og opbevaring:

• Doseringsæsker med dispenseret medicin skal være mærket med patientens navn og personnummer.
• Du kun må dispensere tabletter i doseringsæskerne, hvis du har al den medicin, som skal bruges til hele den periode, du doserer til.
• Kontroller at medicinen kan tåle at blive taget ud af originalemballagen og dosisdispenseret.
• Efter dispenseringen skal du kontrollere, at antallet af tabletter på den lokale medicinliste er det samme, som antallet af tabletter i doseringsæskerne.
• Dispensér højst til 4 uger ad gangen, da medicin som udgangspunkt kun må opbevares udenfor originalemballagen i højst 4 uger.
• Dokumentér i journalen, at du har dispenseret medicinen til den givne periode.
• Hvis PN-medicin doseres på forhånd, skal den dispenseres i ordinerede enkeltdoser. 

Særligt for bestilling af akutrulle til dosisdispensering

Når en patient får dosisdispenseret medicin fra apoteket, og der sker ændringer i ordinationen, må en kommunal sygeplejerske eller social- og sundhedsassistent bestille en akutrulle på apoteket, hvis følgende betingelser er opfyldt:

•  Der er instrukser for arbejdsgangen
• Ordinationsændringen er trådt i kraft og opdateret på FMK.

Årsagen til bestillingen skal altid dokumenteres.