Ansvar for sikker medicinadministration

Medicinadministration er den del af medicinhåndteringen, hvor personalet udleverer medicinen, hjælper patienten med indtagelsen og observerer for virkning og bivirkninger.

Ledelsen har ansvar for at tilrettelægge arbejdet og sikre den nødvendige instruktion af medarbejderne, så den medicinske behandling af patienterne kan foregå patientsikkert og forsvarligt.

De lokale instrukser og oplæring skal tage højde for, at der på behandlingsstederne er der forskelle i medhjælpernes grunduddannelser og kompetencer til at varetage medicinhåndtering og i de lokale forhold.

Hvis du som medhjælp administrerer ordineret medicin, handler du på vegne af den, der har ordineret medicinen. Både autoriserede og ikke-autoriserede sundhedspersoner samt andre medarbejdere har et selvstændigt ansvar, når de handler som medhjælp.

Medicinen skal administreres i overensstemmelse med sundhedspersonens ordination. Der må aldrig foretages ændringer uden aftale med læge/tandlæge.

Håndtering af medicin, der ikke er ordineret

Håndkøbsmedicin, kosttilskud og naturmedicin er eksempler på produkter, der ikke nødvendigvis indgår i lægens ordination. Personalet må gerne håndtere disse, hvis behandlingsstedet tillader det, og der foreligger en skriftlig instruks. 

Vær opmærksom på, at den ikke-ordinerede medicin kan interagere alvorligt med den lægeordinerede medicin og påvirke behandlingen. Du skal som medhjælp derfor – efter inddragelse af patienten –  orientere lægen om brug af ikke-ordineret medicin. Du kan også opfordre patienten til selv at oplyse lægen om indtagelsen.

Hvis du ikke mener, at du er i stand til at varetage medicinhåndteringen, ikke kan observere patienten, er i tvivl eller opdager en fejl i ordinationen, skal du sige fra og kontakte din nærmeste leder og/eller en læge.

De fem R’er – en god huskeregel

De fem R’er er en god huskeregel til at sikre, at det er den rigtige patient, som får den rigtige medicin på det rigtige tidspunkt:

1. Rette patient – medicinen gives til den rigtige patient.
2. Rette medicin – medicinen stemmer overens med ordinationen.
3. Rette dosis – patienten får den ordinerede dosis.
4. Rette tidspunkt – medicinen gives på det ordinerede tidspunkt.
5. Rette måde – medicinen gives i den ordinerede administrationsform fx tablet, salve eller injektion.

Vigtigt, når du administrerer

Når du skal administrere medicin til en patient, er der flere forhold, der har betydning for patientsikkerheden.[CT2] 

Det er vigtigt, at du:

• Kontrollerer patientens navn og personnummer.
• Kontrollerer, hvornår medicinen skal gives fx morgen, middag eller før et måltid.
• Kontrollerer, hvordan medicinen skal gives fx sluges, opløses eller som injektion.
• Kontrollerer, at du giver al den medicin, som står på medicinlisten, dvs. medicin i doseringsæsker/poser, salve, øjendråber og medicin, der gives efter skema fx blodfortyndende medicin.
• Sikrer dig, at patienten indtager medicinen.
• Observerer virkning og bivirkning.
• Dokumenterer i patientjournalen (medicinmodulet/medicinlisten), at du har givet al den ordinerede medicin. Dokumentationen skal ske i forbindelse med administrationen.
• Dokumenterer, hvis der sker afvigelser fra det ordinerede, fx hvis patienten kaster medicinen op, eller medicinen gives for sent, fordi patienten fx ikke er til stede.
• Kontakter ordinerende læge eller vagtlæge ved alvorlige eller ikke forventede bivirkninger af medicinen.
• Har adrenalin til rådighed ved injektionsbehandling, medmindre lægen har vurderet, at det ikke er nødvendigt. Der er ikke krav om, at adrenalin skal være til rådighed til rådighed ved insulinbehandling.

Særligt ved administration fra doseringsæsker og doseringsposer:

Når du administrerer medicin fra doseringsæsker eller doseringsposer, skal du kontrollere følgende:

• Tidspunkt: Kontrollér tidspunkt, ugedag og/eller dato på æsken/posen.
• Antal: Kontrollér, at antallet af tabletter i doseringsæskerne/dosisposerne stemmer overens med antallet på den lokale medicinliste.
• Øvrig medicin: Kontrollér, om patienten skal have andet medicin end det, der er i æsken/posen.

Hvis tabletter fjernes fra dosisposer eller doseringsæsker, skal de kunne identificeres sikkert og entydigt. Hvis det ikke er muligt, skal al medicinen i de berørte dosisposer eller rum i doseringsæsken kasseres, og medicinen skal dispenseres på ny.

Hvis patienten ikke kan eller vil indtage den ordinerede medicin

• Aftal med den ordinerende læge eller behandlingsansvarlige læge, hvornår og hvordan du skal reagere, hvis patienten ikke ønsker eller er i stand til at indtage sin medicin.
• Kontakt den ordinerende læge, praktiserende læge eller vagtlæge, hvis patienten får forkert medicin eller ikke kan eller vil tage den.