Korrekt journalføring er et vigtigt arbejdsredskab for det sundhedsfaglige personale. Journalerne bidrager til patientsikkerheden ved at skabe kontinuitet og indsigt i behandlingsforløbene, og de er afgørende for den tværfaglige kommunikation i sundhedsvæsenet. Opskriften på god journalføring bliver nu forbedret i form af fem sektorspecifikke vejledninger, der udfolder den nye bekendtgørelse om journalføring, som træder i kraft den 1. juli 2021.
Grunden til at lave fem vejledninger ud fra én bekendtgørelse er, at en god journal kan se meget forskellig ud afhængig af hvilken faggruppe, der fører den. Derfor var anbefalingen fra arbejdsgruppen for journalføring (læs mere), at bekendtgørelsen burde suppleres med specifikke vejledninger inden for de største sektorer i sundhedsvæsenet, for at tage hensyn til de enkelte faggrupper og sektorers behov. Resultatet bliver separate vejledninger på følgende fem områder: praktiserende læger og speciallæger, sygehuse og det præhospitale område, det sygeplejefaglige område, tandområdet og specifikke autorisationsgrupper.
For at hver af de sundhedsfaglige sektorer får en journalføringsvejledning, der er så god og praktisk anvendelig som mulig, arbejder Styrelsen for Patientsikkerhed tæt sammen med repræsentanter for de sundhedsfaglige organisationer og regionerne. Dette sker blandt andet gennem en række fælles arbejdsgruppemøder, der afholdes i løbet af foråret. Her sættes der fokus på de udfordringer, som journalføring giver i det daglige sundhedsfaglige arbejde. Denne proces giver os værdifuld sparring og input, der vil gøre det muligt at udforme vejledninger, der kan lede vejen mod bedre patientjournaler.