Opioider

Del sidens indhold med andre

Kort fortalt

Nogle lægemidler er sværere at håndtere korrekt end andre. Derfor kræver de særlig opmærksomhed fra sundhedspersonalet. Der er syv lægemiddelgrupper, der især står for medicinfejl. Et af dem er opioider. F.eks. morfin, codein, fentanyl, metadon, oxycodon. De typiske medicinfejl med opioider kan medføre en påvirkning af vejrtrækningen (repirationsdepression) og bevidsthedspåvirkning.

Typiske medicinfejl med opioider

  • Dobbeltordination.
    • Man overser, at patienten i forvejen får anden behandling med et opioid.
  • Manglende dosisreduktion til ældre og til patienter med nedsat nyrefunktion.
  • Gamle smerteplastre bliver ikke fjernet og deres placering bliver ikke dokumenteret.
    • Regnefejl ved beregning af dosis.
  • Forveksling af styrker (f.eks. 5 mg/ml og 20 mg/ml morfin) og enheder (f.eks. mg og ml).

Konsekvensen er påvirkning af vejrtrækningen (repirationsdepression) og bevidsthedspåvirkning.

Case

En 93 årig kvinde med en kendt nyresygdom falder under sin indlæggelse. Faldet giver hende rygsmerter, og der ordineres morfin. Den ældre kvinde er ikke tidligere blevet behandlet med morfin.

Senere findes hun svært bevidsthedspåvirket og med apnøperioder. Hun er blevet overdoseret, fordi man ikke har taget højde for hendes alder og nedsatte nyrefunktion. Der gives Nalaxon over flere gange (middel mod forgiftning med morfin) og patienten kommer sig.

Opioider

Film om opioider

Vær opmærksom på symptomer på overdosering; virker borgeren sløv, træt eller forvirret? Husk at fjerne det gamle opioidplaster, før du sætter et nyt på huden.

Det kan du gøre for at undgå medicinfejl

For at undgå disse fejl, skal du sørge for at være opdateret på lægemidlerne, kende den lokale instruks samt dobbeltkontrollere.

Vær opdateret på lægemidlerne

Især på:

  • Risikopatienter
  • De forskellige typer af opioider og deres anvendelse
  • Beregningsalgoritmer
  • Ækvianalgetiske doser.

Kend den lokale instruks

Kend den lokale instruks i ordinationen og håndtering af lægemidlerne, herunder om:

  • Pn-ordination
  • Dokumentation af placering af plastre
  • IV-opioidbehandling.
     

Dobbeltkontrol ved dispensering og administration

Dobbeltkontrollér, hvor du tjekker:

  • Lægemiddel
  • Styrke, dosis og enheder
  • Dobbeltordination, herunder med plastre
  • Hvor og hvornår plaster er administreret.

Vær særlig opmærksom i bestemte situationer

Der er især syv situationer, hvor du skal være ekstra opmærksom, når du håndterer medicin.

Se de syv situationer og få også gode råd til, hvad du og dine kolleger kan gøre for at undgå medicinfejl generelt